男,60岁。恶心、呕吐1周。查体BP160/100mmHg,肋骨压痛。尿常规:蛋白尿(+)。尿沉渣镜检:RBC(-)。尿蛋白定量3.2g/d。血肌酐350µmol/L,血钙3.3mmol/L。B超示双肾增大。其最可能出现的血清学异常是( )。

题目类型: 单选题

题目内容

男,60岁。恶心、呕吐1周。查体BP160/100mmHg,肋骨压痛。尿常规:蛋白尿(+)。尿沉渣镜检:RBC(-)。尿蛋白定量3.2g/d。血肌酐350µmol/L,血钙3.3mmol/L。B超示双肾增大。其最可能出现的血清学异常是( )。

题目选项

A. 蛋白电泳示多种免疫球蛋白增高
B. 抗肾小球基底膜抗体阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 免疫固定电泳示单克隆免疫球蛋白
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

正确答案

D

题目解析

①多发性骨髓瘤表现为骨痛+肾功能损伤等,该患者出现肋骨痛同时有蛋白尿和血尿,故诊断为多发性骨髓瘤。

②多发性骨髓瘤,是浆细胞过度增殖所致,血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白,故本题选D。

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